Genel cerrahi nasıl çalışılır sorusunun kısa cevabı şudur: dersi organ organ ezberlemek yerine üç blokta düşün. Birinci blok akut karın ve acil cerrahi, ikinci blok travma, üçüncü blok elektif cerrahi ve cerrahi onkolojidir. Her hastalık için “tanıyı ne koydurur, ameliyat ne zaman gerekir, ameliyat öncesi ve sonrası neye dikkat edilir” sorularına tek cümlelik cevap yaz, ilgili anatomiyi her seferinde geri çağır ve kısa vaka sorularıyla test et. Genel cerrahi çoğu fakültede 4. sınıfın temel stajlarındandır, TUS klinik bilimlerde de cerrahi branşların en geniş olanıdır. Medingo bu başlıkları 4. sınıf modülleri ve TUS katmanı içinde kısa seanslara böler, yanlışlarını genetik algoritmayla sana özel sırada geri getirir.
Genel cerrahi neden dağılır?
Kitap, organları sırayla anlatır: özofagus, mide, ince bağırsak, kolon, karaciğer, safra yolları, pankreas, meme, tiroid. Bu sırayla okuyan öğrenci her bölümü ayrı ayrı anlar ama sınavda “sağ alt kadran ağrısı olan genç hasta” gibi bir vaka geldiğinde bilgiyi doğru yerden çekmekte zorlanır. Klinikte hasta organ adıyla değil, yakınmayla gelir.
Üç blok
Akut karın ve acil cerrahi. Karın ağrısını kadrana ve başlangıç biçimine göre düşün. Apandisit, kolesistit, ileus, perforasyon ve akut pankreatit gibi tabloları bu blokta yan yana tut, her birini ayıran bulguyu tek satırla yaz.
Travma. Travmada sıra her şeydir. Birincil değerlendirmenin adımlarını sırasıyla kapalı kâğıda yazabilecek hâle gel. Ardından organ yaralanmalarını bu sıranın içine yerleştir.
Elektif cerrahi ve cerrahi onkoloji. Fıtıklar, meme, tiroid ve gastrointestinal tümörler bu bloktadır. Burada tarama, evreleme ve ameliyat endikasyonu soruları öne çıkar.
Anatomiyi geri çağır
Cerrahi, anatominin uygulamasıdır. Her konuyu okurken ilgili damar, sinir ve komşuluk bilgisini kitaba bakmadan kendine anlat. Preklinikte çalıştığın anatomi burada ikinci kez işe yarar. Anatomiyi kalıcı tutmanın yolları için anatomi yazısına bakabilirsin.
Endikasyonu tek cümleye indir
Cerrahi soruların önemli bir kısmı “bu hastaya şimdi ne yapılmalı?” sorusudur. Her hastalık için ameliyat endikasyonunu, konservatif izlemin yeterli olduğu durumu ve acil müdahale gerektiren kırmızı bayrağı tek cümlelik maddelerle yaz. Kapat, kendine sor, sonra kontrol et. Kendini test etmenin tekrar okumaktan daha kalıcı olduğunu gösteren çalışma için: Roediger ve Karpicke, 2006.
Ameliyathaneyi derse çevir
Ameliyata girdiğin günün akşamı o ameliyatın endikasyonunu, anatomisini ve olası komplikasyonlarını çalış. Gördüğün ameliyat, okuduğun bilgiyi bağlayan güçlü bir hafıza ipucudur. Hocanın slaytını soruya çevirip kişisel bankana ekleyebilirsin.
TUS için
Stajda üç blokla kurduğun genel cerrahi, TUS’ta çok daha hızlı geri gelir. Staj bitince yanlışlarını kuyrukta tut ve haftada birkaç gün karışık cerrahi seti çöz. Klinik branşların genel planı için TUS klinik bilimler yazısına göz atabilirsin. Bu yazı sınav çalışması içindir. Hasta yönetimi için fakülte dersi ve güncel kılavuzlar esastır.
Kısa cevap
Genel cerrahi nasıl çalışılır? Dersi akut karın, travma ve elektif cerrahi olarak üç bloğa ayır, anatomiyi her konuda geri çağır, ameliyat endikasyonunu tek cümleye indir, ameliyathanede gördüğünü akşam çalış ve vaka sorusuyla test et. Medingo bunu 4. sınıf ve TUS için aynı uygulamada tutar. App Store’da yayındadır, Android sürümü kapalı testtedir. Staj sonu için staj sınavı rehberine bakabilirsin.
Medingo’yu hemen dene
Ders notlarını soru bankasına çevir, streak yap, sınava akılda kalıcı hazırlan.